Zur Maiausgabe 2024 der PASSION CHIRURGIE

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

nur wenige Teilgebiete der Viszeralchirurgie haben sich in den letzten 20 Jahren so gewandelt wie die Adipositaschirurgie. Aus wenigen Einzelkämpferinnen und Einzelkämpfern ist eine stetig wachsende Community entstanden, deren medizinisches Handeln auf einer fundierten Datenlage basiert. Die ehemalige „Bariatrie“ hat sich zur Adipositaschirurgie bzw. zur metabolischen Chirurgie weiterentwickelt.

Die Medizin unterliegt seit jeher einem stetigen Wandel, sodass aus einer ehemals klaren OP-Indikation auf Grundlage von validen Daten nun der konservative Weg zu bevorzugen ist (beispielsweise die Sigmadivertikulitis). Die Adipositaschirurgie hingegen ist das Teilgebiet der Viszeralchirurgie, in dem es zu einer stetigen Fallzahlsteigerung über die vergangenen Jahre gekommen ist, wobei wir im internationalen Vergleich weiterhin großen Nachholbedarf haben.

Nichtsdestotrotz steht auch die Adipositaschirurgie großen Herausforderungen gegenüber. Die jahrelang bestehende Problematik der Kostenübernahme durch die Kostenträger hat durch einen Schulterschluss aller Beteiligten mittlerweile zwar an Schrecken verloren. Es besteht jedoch weiterhin großer Aufklärungsbedarf bzgl. der chronischen Erkrankung Adipositas und der operativen Therapie gegenüber der Gesellschaft im Allgemeinen und gegenüber der deutschen Ärzteschaft im Speziellen, um so die Akzeptanz der Erkrankung und der bestehenden Therapieoptionen deutlich erhöhen zu können. Die Zulassung von erstmals wirklich effektiven Medikamenten zur Behandlung des krankhaften Übergewichts wird nach weitergehender Verbreitung die Therapie, so auch das chirurgische Vorgehen, stark verändern. Die zunehmende Verbreitung der robotischen Chirurgie wird mutmaßlich auch großen Einfluss auf die Adipositaschirurgie nehmen und zuletzt wird die kommende Krankenhausstrukturreform mit den geplanten Leistungsgruppen einen wesentlichen Einfluss auf unser tägliches Handeln und die Weiterentwicklung der Chirurgie haben.

Das vorliegende Heft soll einige der o. g. Themen ansprechen und tägliche Probleme in der Adipositaschirurgie hinterfragen.

Wir wünschen Ihnen viel Freude beim Lesen und hoffentlich einige Anregungen für Ihren täglichen Einsatz im Sinne der uns anvertrauten Patientinnen und Patienten,

Ihre

Timm Franzke und Nadine Schulze

Franzke T, Schulze N: Editorial Adipositaschirurgie. Passion Chirurgie. 2024 Mai; 14(05): Artikel 01.